Сайт создан при поддержке Elanco
Проект коллегии
ветеринарных специалистов
ветеринарных специалистов
Сайт создан
при поддержке Elanco
при поддержке Elanco
Поскольку острая боль – это всегда быстрый ответ на прямое повреждение, то основной принцип лечения – использование мультимодальности и устранение повреждения. Для купирования острого болевого синдрома можно использовать различные препараты и техники.
В лечении острой боли важно придерживаться принципа максимальной анальгезии для того, чтобы не допустить страдания пациента, улучшить его функциональность, предотвратить развитие хронического болевого синдрома. Поэтому при купировании острой боли важно максимально обезболить пациента первые 12-24 часа и лишь после этого снижать интенсивность анальгезии, используя шкалы оценки тяжести болевого синдрома.
Для контроля хронической боли невозможно устранить причину, как в случае с острой, так как единственной причиной для возникновения этого синдрома нет. Для лечения применяют медикаментозные и немедикаментозные методы, и основная цель лечения – это улучшение качества жизни. Конечно, если влиять и на основной фактор возникновения хронической боли, то эффект от лечения будет значительно лучше. Но не всегда это представляется возможным. Например, при хроническом болевом синдроме из-за панкреатита (отек и увеличение органа и воспалительный компонент боли) мы можем значительно улучшить контроль боли с помощью строгой диеты (актуально для собак, в первую очередь) и профилактики обострений течения болезни. Но если хроническая боль связана с метастатическим процессом, например, то выраженно повлиять на первопричину мы не сможем.
В силу особенностей патофизиологии развития хронической боли, препаратов, которые можно использовать для ее лечения, не очень много, исследований о их эффективности у животных тоже не очень много, действие их обычно наступает не сразу, а курсы лечения обычно очень длительные, а иногда и пожизненные.
В качестве немедикаментозных методов лечения хронической боли можно рекомендовать массажи, фиксирующие повязки, комфортное содержание пациента (с использованием специальных матрасов, подушек и т.д.), физиотерапия, акупунктура, соблюдение сбалансированного питание и обеспечение нормального веса пациента. При этом немедикаментозные методы могут занимать до 50% от объема лечения такого пациента.
Также в качестве дополнительных обезболивающих техник можно использовать фиксации (например, бинтование при травме грудной клетки, фиксации хирургические – вывихов суставов или переломов конечностей), применение термотерапии (например, массаж кубиками замороженного хлоргексидина 1% областей с отеками или послеоперационных областей).
